사이언스 지식IN 예뻐지고 싶은 그대를 위한 보톡스의 진실 : 동아사이언스


나머지 2명은 우울증상이 감소됐고, 이중 한사람은 두번째 라운드의 전기충격요법을 받지 않을 수 있었다. 미국 조지워싱턴의대 Eric Finzi 교수팀은 소규모 환자를 대상으로 양미간(glabellar region)과 코 윗쪽에 보톡스를 주사하고, 두가지 사례(CASE)로 나눠 연구를 진행했다. 얼굴 노화는 피부 탄력이 떨어지면서 피부가 처지고, 곳곳에 주름이 생기고 볼륨이 빠지는 등의 변화를 일으킨다.


어디에 사용하나… 여수오피 얼굴 여수 오피여수 오피사이트 전반에 사용 여수 오피 가능
보톡스는 얼굴 전반에 걸쳐 △주름을 펴거나 △틱과 같이 조절 안 되는 불수의적 근육의 움직임 조절 △비대해진 근육 크기 줄이기 △두통 그리고 근육통이나 신경통을 줄이기 위해서도 사용할 수 있다. △주름을 펴기 위해 이마, 미간, 눈가, 콧등, 입술, 입꼬리에 맞을 수 있다. 깊게 파인 근육을 펴주지는 못하지만 얕은 주름이나 움직일 때 생기는 표정 주름을 제거하는 데 효과적이다. 또한 △근육의 움직임이 너무 많아서 비대해지고 울퉁불퉁해진 턱 끝이나 관자놀이, 사각턱 치료에 사용하며 비대칭적인 미소를 해결할 수 있다. 보툴리눔 독소는 매우 적은 양을 희석하여 국소적으로 사용하기 때문에 전신성 부작용 없이 비교적 안전하고 우수한 효과를 보이는 치료법입니다. 보툴리눔 독소를 주입하면 부위마다 다르지만 2~3일 후부터 효과가 나타나기 시작하여 시술 1~2주 후에 최고점에 도달합니다.


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비록 필러 시술과 망막동맥폐쇄 발생 시간의 차이가 존재하지만, 신청인에게 발생한 망막동맥폐쇄의 원인으로 필러 시술이 가장 가능성이 있는 것으로 의심해 볼 수 있다. 그러나 신청인의 기존질환이나 피부에 괴사가 있어 2차로 변연절제술을 한 것이 망막중심동맥 일부 폐쇄를 촉발할 개연성이 아주 없는 것은 아니나 매우 희박해 보인다. 신청인(남/50대)은 2016년 9월 피신청인 병원1에 내원하여 상담 후 팔자주름 필러, 이마 보톡스 및 필러 시술을 받았다. 다음 날 피부 및 피하조직의 상세불명의 국소 감염, 켈로이드 흉터 진단하에 스테로이드(유데노론)주사 40 mg, 병변 내 주입요법을 시행 받았다.


그러던 어느 날 휴일 아침에 문득 ‘저작근을 이완시킬 수 있다면 좋지 않을까? ’라는 생각이 떠올랐고, 자료를 검색하던 중 근육이완제에 보톡스가 포함돼 있다는 것을 발견하게 됐습니다. 당시에 보톡스를 사용해야겠다고 결심을 한 이유는 이갈이 환자 때문이었습니다. 교정치료 중인 환자가 있었는데, 매달 방문할 때마다 야간에 이갈이가 심해서 가족들에게 피해를 주고 있다며, 치료 방법이 없는지 문의를 했습니다. ② 세안이나 샤워 시 시술 부위를 심하게 문지르지 않으며, 샤워기를 시술 부위에 직접 대지 않습니다.


그간 엘러간이 판매해왔으나 지난 5월 1일자로 한국애브비-한국엘러간 합병에 따라 '애브비 보톡스'로 판매되고 있다. 애브비 보톡스는 '보툴리눔 톡신 A형'으로 제조사별로 공정 과정이 다르기 때문에 의료 현장에서는 제품별로 효능과 안전성이 같지 않다고 본다. 보톡스는 지난 1989년 미국에서 성인 안검경련과 사시 적응증을 대상으로 최초로 승인된 보툴리눔 톡신 제제다.


시술을 받으시는 부위에 따라 다르지만 주름 개선이 목적인 보톡스는 3~7주일 이내, 교근(사각 턱) 보톡스의 경우 2~3주 이내 체감하실 수 있습니다. 보톡스는 '보툴리늄 톡신'이라는 성분을 피부에 주입해 근육을 일시적으로 수축하는 과정을 통해 주름을 개선하는 시술이에요. 1989년, 미국 FDA의 승인을 받아 근육 치료제로 사용하다가 주름을 완화하는 작용을 발견하면서 현재는 미용 시술의 목적으로 널리 사용되고 있어요. 이보다 흔한 부작용은 보톡스의 효과가 기대한 것과 다르게 나타나는 경우입니다. 예를 들어 저작근의 윗 부분에 보톡스 시술이 이루어지면 옆볼이 패여보이는 증상이 나타날 수 있습니다.


이 외에도 FDA 인증을 획득한 세계 2위 제품 디스포트(프랑스 입센社), 성분 내에 복합단백질을 제거하고 순수 단백질로만 만들어 내성이 생길 가능성이 적다고 알려진 제오민(독일 멀츠社)이 많이 쓰이는 제제다. 최근 많이 사용하는 ‘메디톡신’ 제제는 국내 제약사인 메디톡스에서 개발한 것이다. 2013년 시판 허가를 획득한 이래 3년 만에 전 세계 60개국에 수출할 만큼 시장을 확장하고 있다. 다국적 제약사‘엘러간’이 발표한 통계에 따르면 2015년 국내 보톡스 시술 건수는 28만 건으로 미국, 브라질에 이어 세계 3위다.


1 보톡스 시술 후 1개월 정도 경과하면 효과를 기대할 수 있으며, 6개월 정도 보톡스 약효가 지속됩니다. 사각턱 보톡스후 가장 걱정하는 부작용 중의 하나가 볼꺼짐, 볼패임입니다. 저작근은 광대부터 아래턱까지 길게 이어져있는데 사람에 따라 저작근이 발달한 위치가 다릅니다.


아이러니하게도 우리가 쓰는 보톡스는 현존하는 약 중 가장 LD50이 낮은 가장 강한 독소이다. 보통 주사로 보톡스를 맞는데, 100 unit 보톡스 1병 28개를 한 번에 맞으면 죽을 수 있다. 하지만, 병원에서 이렇게 많은 양을 맞을 일이 없고 FDA가 조사하고 발표한 연구에도 의사의 철저한 감독 관리하에 맞았을 때 보톡스는 매우 안전한 편이라고 발표했다. 따라서 주사 시술 부위에 가벼운 통증, 멍 등이 발생할 수 있습니다.


그러나 사람마다 근육의 크기와 양이 다르기 때문에 통상적이 약물용량을 주사하였을 때에 어떤 사람에서는 효과가 부족하고 어떤 사람에서는 그 용량이 과하여 마비를 일으키기도 합니다. 첫번 째 주사에서는 각 개인의 적절한 용량을 알 수 없기 때문에 통상용량을 주사하게 되고 이후 효과와 부작용을 감안하여 다음 주사부터는 용량을 조절하여 만족스러운 치료 효과를 지속할 수 있습니다. 근긴장이상증은 근육의 과도한 수축에 의하여 자세의 이상이나 몸의 흔들림이 나타나는 상태 입니다.

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